فرم اطلاعات معیشتی طلاب جامعه الزهراس

خواهشمند است فقط طلاب حضوری در حال تحصیل این فرم را تکمیل نمایند. اطلاعات این فرم به صورت محرمانه در اداره رفاه و سلامت طلاب محفوظ است.

وضعیت ایثارگری*

نسبت با شهید(مادر-خواهر-فرزند-همسر)	نسبت با جانباز(مادر-خواهر-فرزند-همسر)	نسبت با آزاده(مادر-خواهر-فرزند-همسر)

درصد جانبازی نیز قید شود.

حقوق ماهیانه	شهریه	مستمری بگیر(کمیته امداد-بهزیستی)	سایر

مشخصات فردی